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成文日期：2026-09-16

发布机构：烟台市莱山区卫生健康局

组配分类：健康科普

大量研究资料表明，血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。有研究显示，总胆固醇水平每升高1%，冠心病发病率就增加2%～3%。那么，哪些情况属于血脂异常？胆固醇对健康的影响究竟有多大？

关于血脂，您了解多少？

什么是血脂？

血脂是指人体血浆内的脂肪类化合物，包括中性脂肪（甘油三酯）和类脂（胆固醇、磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。

血脂异常≠高血脂

很多人认为血脂异常就是高血脂，其实不然。由于脂肪多半不溶于水，所以在血液中，它们会与蛋白结合，生成脂蛋白。血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高或降低都属于血脂异常，它是一个定义范围更为宽泛的概念。除少数由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外，绝大多数血脂异常是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。

血脂好不好，认准这四个指标

总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，是检验血脂水平的四项重要指标。

高血脂症

我们常说的“高血脂症”指的是血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平过高。

总胆固醇浓度>6.2mmol/L，定为“高胆固醇血症”；甘油三酯浓度>2.3mmol/L，定为“高甘油三酯血症”；总胆固醇、甘油三酯浓度同时升高，定为“混合性高脂血症”。

好胆固醇 VS 坏胆固醇

血浆中低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低也是血脂代谢异常的表现。低密度脂蛋白胆固醇升高意味着罹患心脑血管疾病的风险增高，因此也被称作“坏胆固醇”。相反，高密度脂蛋白胆固醇对人体有益，它逆向转运血液中的胆固醇，将胆固醇带回肝脏进行代谢。流行病学及临床研究证明，它与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生几率呈负相关，因此也被称作“好胆固醇”。当高密度脂蛋白胆固醇浓度<1.0mmol/L时，心脑血管疾病的发病率大大增加。

血管健康不能只看“好胆固醇”，理想状态是总胆固醇水平适宜，同时高密度脂蛋白胆固醇偏高，总胆固醇不是越低越好，过低也存在健康风险。胆固醇是细胞膜的重要组成成分，也是合成激素和维生素D的原料。当胆固醇显著低于正常时，细胞膜的稳定性会下降，增加出血的风险。

当低密度脂蛋白胆固醇浓度>4.1mmol/L时，应尽早采取措施进行干预。尤其是心脑血管疾病的高危人群，应该严格控制在1.8mmol/L以下，糖尿病患者严格控制在2.6mmol/L以下，高血压患者严格控制在3.4mmol/L以下。

高血脂并非胖人的专利

有的人并不胖，而且平时也坚持锻炼，为何血脂还是居高不下。事实上，血脂水平与体形并无必然联系。

血脂异常可分为原发性和继发性。原发性血脂异常系遗传因素、环境因素导致，多无明确的病因；继发性血脂异常则继发于糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下等疾病。由此可见，瘦人并不能高枕无忧。

高血脂还有哪些诱因

可控因素：超重或肥胖、糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合征等、饮酒过量、吸烟；常吃含高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物；体力运动不足；药物副作用（避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂）。不可控因素：遗传因素、年龄、性别等。其中，饮食习惯和遗传因素对血脂水平影响较大。

给高血脂症患者的生活指南

（１）肥胖者要注意控制饮食，注意摄入量，增加体能消耗，逐渐恢复到标准体重。

（２）饮食以低盐、低脂、低糖、含适量蛋白质的食物为宜，如瘦肉、鱼；食用单不饱和脂肪酸较多的橄榄油、坚果等食品。少吃动物内脏、肥肉、黄油等；少吃或者不吃反式脂肪酸较多的油炸、高糖等食品。

（３）多吃富含纤维素的绿色蔬菜（如芹菜、韭菜等）和含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）。

（４）进餐要有规律，不宜暴饮暴食，忌烟酒。

（５）积极治疗原发病，如糖尿病、高血压等。

（６）适当体育锻炼对防治高血脂症有相当大的作用，如慢跑、太极、瑜伽等。

本文为健康科普，仅供大众了解检查报告，不能代替医生诊断，具体情况请结合自身情况咨询临床医师。